Röntgenssjuksköterskebloggen

Jag kom i kontakt med röntgen när jag var sex år gammal och redan då  tyckte jag att röntgenvärlden var mycket spännande. Jag gjorde en urografiundersökning och jag minns det fortfarande. Jag har många fina minnen av den dagen. Röntgensjuksköterskorna gjorde ett starkt intryck på mig och det påverkade mig så pass mycket att jag, där och då, bestämde mig för att bli röntgensjuksköterska.

Sagt och gjort. Jag blev klar med min röntgensjuksköterskeutbildning 1993.

Snabbt upptäckte jag att röntgenvärlden var mycket större än jag hade trott och att det fanns mycket att lära

Jag började studera på nytt  och sedan dess har jag gått flera olika utbildningar, parallellt med mitt arbete som röntgensjuksköterska. Jag ville lära mig mer och skaffa nya kunskaper, särskilt på djupare nivå, inom bild, funktionsdiagnostik och radiologiska behandlingsmetoder. Under utbildningarnas gång intresserade jag mig för medicinsk utrustning och dess effekter på röntgenundersökningar och behandlingars kvalité. Jag tänkte på många patienter som jag trodde inte skulle överleva,  men de klarade sig med hjälp av olika medicinska utrustningar, nya tekniker och nya behandlingsmetoder. Då tänkte jag att användning av bra utrustning kan vara till stor hjälp vid diagnostisering och behandling av patienter som lider av olika sjukdomar. Vetenskapliga studier visar att medicinsk utrusning och bra produkter säkerställer diagnos och förbättrar behandlingsmetoder – och i slutändan förbättrar patientens hälsa och livskvalité.

Jag som aldrig trodde att jag skulle kunna arbeta icke kliniskt och lämna patientkontakten, insåg att jag kan hjälpa fler genom att arbeta med medicinsk utrustning som kan  kvalitetssäkra patientens diagnos och behandlingsmetoder

 Det gjorde att jag började arbeta på företaget MEDARD (Bayer) för 18 år sedan. Och idag är jag ansvarig för försäljning, marknadsföring, applikation och upphandling för injektorer på datortomografi, magnetkameror och Angiografi.

I mitt arbete ingår många resor inom Sverige och andra delar av världen. Jag deltar också i olika  kongresser, vilket jag upplever berikande. Under åren har jag fått ovärderliga kunskaper och lärt mig mycket inom olika områden. Trots att jag jobbat i 27 år inom röntgen känns det fortfarande som att röntgenvärlden är oändlig och att det finns mycket kvar att lära! Jag träffar många yrkesgrupper och många röntgensjuksköterskor med olika bakgrund och kultur runtom i världen och den gemensamma nämnaren är att vi alla arbetar kontinuerligt med att förbättra och utveckla röntgendiagnostik och behandling med hjälp av våra produkter. De här mötena har gett mig mycket och jag har fortfarande kontakt med flera röntgenkliniker både i Sverige och utomlands och med mina kursare och kollegor.

Röntgenvärlden tar inte bara mycket plats av min vardag, den är en del av mig och jag är så stolt över den och värnar den ömt!

/ Jila Rahamanzade
Account Manager CT/Angio/PET
Stockholm och norra Sverige

Vi röntgensjuksköterskor vill utföra säker och snabb undersökning eller behandling av patienter och hindra smittspridning av covid-19. Vi vet att etablerade och fungerande basala hygienrutiner är ett bra skydd mot spridning av covid-19 i undersökningssituationer. Kontaminerade ytor såsom CT och MR gantry kan överföra bakterier och virus från en infekterad patient till andra personer. Att noggrant kunna desinfektera dessa ytor är tidskrävande.

Det saknas enhetliga riktlinjer gällande hygienrutiner för omhändertagande av misstänkta eller konstaterade fall av covid-19 vid radiologiska undersökningar. På vissa arbetsplatser desinfekteras hela rummet samt all utrustning och labbet får stå tomt i två timmar innan nästa patient tas in. På andra arbetsplatser får man arbeta vidare med en gång efter att man har desinfekterat labbet, det behöver alltså inte stå tomt i ett par timmar. En tredje variant är att man på en del arbetsplatser låter pesonalen själva bedöma hur de ska städa.

Jag hoppas att ni inte glömmer  bort oss igen.

Vi  röntgensjuksköterskor arbetar  i frontlinjen. Det är genom våra röntgenlabb som alla misstänkta och konstaterade fall på covid-19 passerar. Jag är legitimerad röntgensjuksköterska sedan 1978 och jag blir så ledsen att vi aldrig ”räknas med”. Tänk dig en sjukvård utan oss röntgensjuksköterskor på röntgenverksamhet.

Det är inte bara coronapatienter som passerar röntgenlabb och röntgenapparater utan alla stora och mindre trafikolyckor, strokedrabbade patienter, hjärt- och kärlsjuka, lungsjuka, njursjuka, leversjuka, misstänkta och konstaterade cancerfall, cancerkontroller för att verifiera om behandlingen har gett resultat eller inte, alla sorters frakturer och luxationer, alla fraktur- och luxationskontroller, alla akuta och elektiva röntgenundersökningar, etcetera.

Det skall ligga i allas intresse att förhindra smittspridning. Framför allt måste de basala hygienrutinerna fungera som tänkt inom röntgenverksamheten.

Förutom bild och funktionsdiagnostiken  tar vi vävnadsprover på förändringar, ofta cancermisstänkta, där kliniker inte klarar av att göra det. Vi lägger in stentar vid förträngningar i blodkärl, vi gör Koilling vid behandling av hjärnaneurysm, förhindrar kärlbrister och därmed hjärnblödning.

Jag vill inte förminska klinisk bedömning. Stetoskop och perkussion i all ära, men vi är trots allt en mycket säkrare väg till diagnos och därmed korrekt behandling. Vårt mål är att utföra en snabb och säker undersökning eller behandling och omhänderta patienter utifrån vetenskapligt beprövad erfarenhet med minimerad risk för att utsätta sig själv, kollegor och andra patienter för smitta.

Ni är många som har fått en diagnos och behandling som gjort dig frisk. Vi inom röntgendiagnostiken/röntgenbehandling är en del av ditt tillfrisknande. Vi röntgensjuksköterskor finns och vi  arbetar hårt för din vård. Vi borde synas även om vi arbetar i det tysta bakom kulisserna.

Tidig, säker och rätt diagnos ger patienten bästa förutsättningar för en lyckad behandling.

/ Marith Vindelstam
Röntgensjuksköterska
Region Västmanland

Coronapandemin har skördat många offer, ställt till med oroligheter och satt igång förändringsbehov inom vården. Dagligen möter vi röntgensjuksköterskor patienter som bär coronaviruset och vi är med dem både vid diagnostiseringsfas och under deras behandling. Jag träffar alla patientkategorier från akut- och infektionsmottagning, inneliggande och polikliniska patienter. Det ökar risken att vi som arbetar själva blir smittade.

Vi samarbetar med många olika yrkeskategorier – det är tydligt att vi har en central och viktig roll inom vården. Och diagnostiken har central funktion i kampen mot covid-19.

I läget som vi nu befinner oss i ställs vi som profession inför många nya utmaningar. Förutom fortsatta förväntningar av mer personcentrerad vård, teamarbete, undersökningsoptimering och patientsäkert arbetssätt ska vi nu även följa nya smittskyddsrutiner.

På BFC (Bild- och funktionsmedicinskt centrum) i Uppsala har vi lokala rutiner i samråd med Folkhälsomyndigheten vid hantering av patienter med misstänkt eller bekräftad covid -19. Alla undersökningar utförs enligt generella rutiner och rekommendationer. Vi har ett datortomografilaboratorium med en separat ingång, för smittade eller misstänkt smittade patienter. Själva rummet är tömt på material, förutom det nödvändiga som behövs för att utföra en undersökning. Patienter kommer oftast från infektionsavdelning eller mottagning.

Proceduren kring bemötande av coronadrabbade patienter är tids- och resurskrävande – men framförallt krävs kompetens. Det behövs noggrann planering kring säkerheten och hygienen eftersom vi är i kontakt med många olika personer. Det ses som viktigt att röntgensjuksköterskor testas för covid -19, för att med säkerhet kunna möta den ökade patientgruppen, personal från andra yrkeskategorier, kollegor och anhöriga.

Procedurer vid av- och påklädning av skyddsutrustning är extra tidskrävande

Rummet måst vara stängt i två timmar innan det ska städas, vilket kräver ytterligare resurser. Den övriga akuta verksamheten blir lidande under tiden vi tar hand om coronadrabbade patienter.

 I den här svåra perioden behöver vi vara mer solidariska mot varandra. Olika yrkeskategorier måste ha förståelse för varandras situation och att noggrant följa rutiner och hygienregler är oerhört viktigt i nuläget. Vi tänker på att undvika stora sammankomster för att minska risken att bli smittade. Vi behöver alla friska medarbetare för att kunna bedriva en kvalitetssäker vård.

Det finns inga eller för få munskydd som är ett av de hjälpmedel som vi behöver ha. Det gör att vi i vissa fall tvingas möta patienter med luftvägsbesvär utan adekvat skydd. Med det sagt är det av stor vikt att material och skyddsutrustning finns där behoven finns och snabbt kan omfördelas.

Vi röntgensjuksköterskor vill att arbetsgivaren fokuserar mer på vår arbetsmiljö, så vi kan fortsätta göra vårt bästa för patienten.

Stolt röntgensjuksköterska
Sanja Cikota

Visst har covid- 19 har påverkat vår arbetsmiljö och rutiner och det märks på att vi inte har normalt läge. Patientflödet har minskat, utanför akutintaget står tält med vakter och triagepersonal redo att möta patienterna.

Idag när jag tagit på mig skyddskläderna noggrant inför den stundande undersökningen av en coronadrabbad patient gick det upp för mig; det här är allvar.

Patienten satt i en rullstol med munskydd och det verkade som att hen kommit direkt hemifrån med sina vanliga kläder och sjuksköterskan som följde med patienten var helt anonymiserad av den skyddande klädseln.

Jag samlade mina tankar, öppnade dörren till labbet och steg in. Jag hälsade, presenterade mig och berättade om hur undersökningen skulle gå till, samt berättade om kontrastmedlen och dess förväntade verkningar.

Mitt fokus låg på att utföra hela undersökningen personcentrerat, professionellt, patientsäkert och så smidig som möjligt. Medan jag utförde förberedelserna talade jag medvetet om varje steg jag utförde så att min kollega kunde lyssna med hjälp av mikrofonen i Gantryt. Och jag pratade också för att kontrollera att jag inte hade glömt något och för att förbereda kollegan på att utföra sina delar av undersökningen.

Kommunikation är alltid viktigt, men extra viktigt i sådana här situationer

Tillsammans med sjuksköterskan som följde med patienten stannade jag kvar i datortomografi-labbet medan undersökningen pågick. Vi stod så långt som möjligt från Gantryt, skyddade bakom mobila blyglasväggar som tillfälligt flyttats hit från våra skelettlabb. Det var en högst ordinär datortomografi-undersökning men idag var vi tvungna att iaktta största försiktighet. Allt gick bra och smidigt och jag kunde skicka iväg patienten med sin sjuksköterska.

Det kändes som en evighet innan labbets dörrar stängdes. Jag kunde inte låta bli att tänka på att vi måste göra allt för att begränsa spridningen

Efteråt skulle labbet rengöras så noggrant som möjligt, med ytdesinfektion. Allt använt material slängde jag i en svart sopsäck som slängdes när allt var klart. Jag påbörjade proceduren med borttagandet av skyddskläderna samt  spritning av händerna mellan varje moment. Idag var jag extra noggrann. Varje moment i borttagandet av mina skyddskläder lästes upp av min kollega, med hjälp av högtalarsystemet i Gantryt. Jag repeterade instruktionerna från min kollega för att bekräfta att jag hört och förstått dessa.

Det här var min första kontakt med allvarlig smitta och när jag finner mig i en sådan situation går jag helt in i rollen och uppgifterna – tankarna kommer efteråt.

Fram till idag har jag känt mig lite distanserad till det hela, jag har inte varit direkt berörd och haft direktkontakt med smittade patienter förrän nu. Idag insåg jag att även röntgensjuksköterskor, precis som sjuksköterskor, står i frontlinjen för att vårda coronadrabbade patienter och hindra spridningen, trots att vi själva befinner oss i riskzonen.

Nu gäller det. I denna stund sätts våra kunskaper, kompetenser och rutiner på prov. Vi får alla göra vårt bästa och hoppas på det bästa. Det är viktigt att följa utvecklingen noga, det är kunskap om läget och nya lokala direktiv samt basala hygienrutiner och sunt förnuft som ska råda.

Mats Rönnqvist,
Röntgensjuksköterska
Danderyds sjukhus