Tungt lastad

Att sjuksköterskans arbetsuppgifter har ändrats över tid är en sanning. Dagens möjligheter till administrativa lösningar via datorer och digitala lösningar har ersatt handskrivna remisser, journaler och kardex.

Patientdatalagen
3 kap. Skyldigheten att föra patientjournal

”1 §  Vid vård av patienter ska det föras patientjournal. En patientjournal ska föras för varje patient och får inte vara gemensam för flera patienter.”

Syftet med en patientjournal

”2 §  Syftet med att föra en patientjournal är i första hand att bidra till en god och säker vård av patienten
En patientjournal är även en informationskälla för
– patienten,
– uppföljning och utveckling av verksamheten,
– tillsyn och rättsliga krav,
– uppgiftsskyldighet enligt lag, samt
– forskning.”

Dokumentationsutvecklingen har skenat som ett förarlöst lok. Sjukvården har infört så många olika registreringssystem att blotta mängden förtar själva syftet, att bidra till en god och säker vård av patienten. När sjuksköterskan förväntas registrera och dokumentera så stor del av sin arbetstid att det blir på bekostnad av patientmöten och tid för omvårdnad har vi hamnat fel. När patienten bara är en punkt av fem med syftet att föra en patientjournal bör någon stanna upp och fråga om inte vår lagstiftning har skjutit över målet? Så frågan blir, stödjer vår lagstiftning och utvecklingen av sjukvårdens administrationskrav vården av patienten, eller är det tvärtom? Vem finns till för vem?

/Avdelningsstyrelsen Vårdförbundet Västra Götaland