Vi kan inte tysta se på när våra medlemmar far illa

Under februarimånad har jag, i egenskap av ordförande för Vårdförbundet i Skåne, haft en debatt med två politiker i Sydsvenskan. Det hela började från vår sida med en stor frustration över att ansvariga politiker och högsta tjänstemännen i region Skåne inte tar det vi säger på allvar. Saken det gäller denna gången är konsekvenserna av regionens hyrstopp och hur det påverkar arbetsmiljön och patientsäkerheten. Det känns även viktigt att allmänheten får en inblick i hur det politiska styret agerar och vad det får för konsekvenser. Ytterligare fokus på frågan och politikernas svar finns i Karin Zilléns analys som publicerades i Sydsvenskan den 21 februari med titeln ”Omvända roller när facket kritiserar hyrstopp och M stryper privata företag”.

Efter min debattartikel svarade två politiker upp med en replik, Anna Mannfalk (M) ordförande i hälso- och sjukvårdsnämnden och Linda Allansson Wester (M) ordförande i personalnämnden. En replik som går till angrepp mot Vårdförbundet och mig som ordförande samt totalt förringar upplevelserna som flera av våra medlemmar har av hyrstoppet. De påstår att jag skapar oro, men tvärtom har deras svar skapat stor oro hos många medlemmar. Oro för sjuksköterskorna i regionen och att inte de som politiker kommer att lyssna på deras yrkesförbund, Vårdförbundet. Som en förtroendevald på en arbetsplats i regionen skriver till mig: ”För efter den artikeln de skrev känner jag och mina kollegor stor oro för att politikerna och beslutsfattarna i Region Skåne inte lyssnar på oss och inte tar vår situation på allvar. De gör dem INTE till en attraktiv arbetsgivare!” En annan medlem uttrycker: ” Vill bara skriva ett tack för att du för vår talan, du har förstås helt rätt i sak, och det är skamligt att politikerna helt förnekar att både arbetsmiljö och patientsäkerhet har försämrats.”

Vidare påstår de att jag som ordförande inte för talan för alla 8741 sjuksköterskor som är anställda i regionen. Nej, troligtvis finns det medlemmar som inte håller med mig och alla har rätt till sin åsikt. Dock är det Vårdförbundet som har rätt att teckna kollektivavtal för alla dessa plus alla andra inom våra professioner. Känns som att vissa politiker behöver läsa på vad den svenska partsmodellen innebär…

Självklart har jag skrivit en slutreplik. Och inget ont som inte har något gott med sig! Deras replik med påhopp och tråkig ton har, tvärtemot vad de troligen hoppades på, stärkt oss som förbund och mig som ordförande. Det har enat oss i Vårdförbundet och jag vill även passa på att tacka alla medlemmar som hört av sig med stöd och hejarop!

Malin Tillgren, ordförande med starkt stöd från Vårdförbundets förtroendevalda och medlemmar i Skåne

Här kommer nu de tre artiklarna i sin helhet.

Publicerad i Sydsvenskan 240214

”Priset som patienter och medarbetare får betala för hyrstoppet är högt.”

För sjuksköterskorna innebär det hyrstopp som Region Skåne infört att var och en av dem får ansvar för fler patienter än tidigare, något som riskerar att påverka patientsäkerheten, skriver Malin Tillgren, ordförande för Vårdförbundets Skåneavdelning.

Region Skåne flaggade för snart ett år sedan för att det skulle bli förbud mot att ta in konsultsjuksköterskor från bemanningsföretag för att lösa situationen på regionens sjukhus och mottagningar. Det kan man tycka var i god tid. Men så var det inte. Cheferna fick varken möjlighet eller förutsättningar för att kunna anställa fler sjuksköterskor.

Den 15 januari infördes hyrstoppet utan att sjuksköterskor anställts i någon större utsträckning för att täcka upp där konsultsjuksköterskor nu försvunnit.

Enligt regionledningen, både politiker och högre tjänstemän, kommer det att vara kämpigt några månader innan det blir bättre.

Priset som patienter och medarbetare får betala för hyrstoppet är högt.

Sjuka barn i behov av sjukhusvård får nu åka över en timme till en annan barnavdelning för att det saknas sjuksköterskor på det sjukhus som ligger betydligt närmare.

Ortopedpatienter som är i behov av operation får nu en lapp med sig där det står ”Skånes universitetssjukhus har för tillfället personalbrist och därmed färre vårdplatser och färre bemannade operationssalar. Detta kan göra att din operation inte kan genomföras som planerat och att vi tvingas skjuta fram operationen, även med kort varsel. Din operationsdag kan således komma att ändras och ändringarna kan ske ända fram till operationsdagen.”

För sjuksköterskorna innebär hyrstoppet att var och en av dem får ansvar för fler patienter än tidigare, något som riskerar att påverka patientsäkerheten.

På en vårdavdelning har en sjuksköterska fått ansvara för 18 patienter under en natt. I vanliga fall är det ansvaret fördelat på två sjuksköterskor. På en annan avdelning är idag bara sex sjuksköterskor anställda – när det egentligen ska vara 24. Det är varken patientsäkert eller en bra arbetsmiljö.

Hyrstoppet gör att många jobbar mycket övertid och tar dubbelpass. Sjuksköterskor arbetar idag till exempel 07–21.30 eller 14-07. Ovanpå det skickar chefer dagligen sms om olösta pass, något som gör att vi i personalen på vår lediga tid blir störda och oroar oss för om det finns en kollega att arbeta tillsammans med när vi kommer till jobbet, eller själva får jobba för två.

Mottagningar på sjukhusen där mycket förebyggande arbete utförs, kan nu inte ta emot lika många besök eftersom de sjuksköterskor som jobbar där sätts in på vårdavdelningar.

Sjuksköterskornas närmsta chefer gör sitt bästa, efter de förutsättningarna de har. Till exempel har några ansökt om dispens från hyrstoppet under en begränsad period för att kunna lära upp sjuksköterskor som är nya i yrket. Men det har inte högre chefer gått med på.

Det är bara att konstatera att Region Skåne inte hanterat den uppkomna situationen på ett bra sätt och det får patienter och medarbetare betala ett högt pris för.

Det är inte svårt att förstå att regionen hade behövt anställa ett antal sjuksköterskor som motsvarar konsultsjuksköterskornas insatser innan hyrstoppet infördes, för att sedan successivt ta bort konsultsjuksköterskorna. Nu försöker regionen dessutom ”tvinga” konsultsjuksköterskorna att ta fasta anställningar – genom hyrstoppet har de ju svårt att få några uppdrag. Men sådant ”tvång” fungerar sällan.

För att Region Skåne ska bli en attraktiv arbetsgivare för sjuksköterskorna, och därmed bidra till en mer patientsäker vård, krävs scheman som fungerar för de anställda. Det leder i sin tur till bättre arbetsmiljö, förutsägbarhet kring när man ska jobba och när man ska vara ledig liksom till möjlighet till återhämtning. Bemanningen måste vara så pass bra att arbetsgivaren respekterar personalens lediga dagar – inte försöker kalla in anställda på deras fritid – och innehålla schemalagd tid till sådant som inläsning av de senaste rönen på olika områden, kompetensutveckling och reflekterande samtal, med möjlighet att utföra det på distans.

För att personalen ska vilja stanna inom Region Skåne behövs dessutom god löneutveckling för alla grupper och fortsatt satsning på särskilt yrkesskickliga medarbetare. Cheferna behöver rätt förutsättningar för att kunna ta sitt arbetsmiljöansvar och mandat att bemanna och schemalägga så att det finns tillräcklig och rätt kompetens. Uppfyller Region Skåne detta finns det goda möjligheter att bedriva en tillgänglig och patientsäker vård med hög kvalitet och nöjda medarbetare. Det är värt sitt pris.

SKRIBENTEN

Malin Tillgren, legitimerad sjuksköterska med specialistutbildning inom hälso- och sjukvård för barn och ungdomar, och ordförande för Vårdförbundets Skåneavdelning

 

Replik publicerad i Sydsvenskan 240221

Hyrstoppet gagnar både personal och patienter.

Att Vårdförbundet genom sin ledande representant i Skåne väljer att fokusera på att sprida oro och ägna sig åt insinuanta antydningar är bedrövligt, skriver Anna Mannfalk och Linda Allansson Wester, Moderaterna.

Malin Tillgren, ordförande för Vårdförbundets Skåneavdelning, är uppbragd över hyrstoppet för sjuksköterskor som Region Skåne införde den 15 januari (Aktuella frågor 14/2).

Men Tillgren sprider både oro och felaktigheter. Låt oss därför rätta henne på några punkter.

För det första är det lögnaktigt att påstå att det inte anställts fler sjuksköterskor efter hyrstoppet. Enligt dagsfärska siffror är nu närmare 200 sjuksköterskor fler anställda än innan hyrstoppet – antalet sköterskor i den skånska vården har ökat markant sedan i höstas. Flera medarbetare som tidigare arbetat för bemanningsföretag, tar nu anställning i Region Skåne. Det är en välkommen och glädjande utveckling som vi hoppas ska fortsätta under våren. Att inhyrda sjuksköterskor nu ersätts av fast anställd personal ökar patientsäkerheten samtidigt som det innebär en förbättring av arbetsmiljön. Kontinuitet är självklart att föredra.

För det andra är Tillgrens påstående att regionens sjukhuschefer inte fått möjlighet att ställa om sina verksamheter i god tid fel. Enligt Jörgen Wenner, biträdande hälso-och sjukvårdsdirektör pågår ett intensivt omställningsarbete på de skånska sjukhusen. Det är en tuff situation på flera vis, men trots det fungerar vården bra. Hyrstoppet har tvingat fram nya arbetssätt och samarbeten som gagnar både personal och patienter. Till exempel har psykiatrin i Helsingborg startat en dagvårdsenhet, ökat omhändertagandet i öppenvården och säkrat att människor får omvårdnad genom mobila team som gör hembesök.

För det tredje är Tillgrens insinuation angående situationen på ortopeden förrädisk. Exceptionell halka en specifik dag ledde till att ovanligt många skåningar skadade sig när de föll och då uppsökte vård i ortopedins verksamheter. Köer och ökad belastning på vården en dag med extrema nivåer på patientinflödet inom just en verksamhet är inget som hör samman med hyrstopp. En sådan koppling är inte seriös.

För det fjärde är Tillgrens oro för patientsäkerheten obefogad. Inga signaler om att patientsäkerheten hotats på grund av att inhyrda sjuksköterskor ersatts av fast anställd personal har kommit till vår kännedom. Tvärtom visar erfarenhet från tidigare hyrstopp att patientsäkerheten ökar. Maria Holst, chef för verksamhetsområdet vuxenpsykiatri i Helsingborg, anser att ökad patientsäkerhet är en av flera positiva konsekvenser av det hyrstopp för läkare som psykiatrin införde redan 2017.

För det femte är Malin Tillgrens påstående om Region Skånes ointresse för sjuksköterskornas arbetsmiljö och arbetsvillkor vilseledande. Hyrstoppet är ett led i att förbättra arbetsmiljön och finansierar dessutom ett kraftigt höjt ob-tillägg för de fast anställda medarbetarna. Vidare arbetar vi med utveckling av ledarskap, med tydliga karriärvägar och ökad lönespridning så att särskilt yrkesskickliga medarbetare premieras. Vi gör också stora satsningar på vidareutbildning genom utbildningslön och utbildningsanställningar. Vi initierar hälsofrämjande arbetssätt.

Att Vårdförbundet genom sin ledande representant i Skåne väljer att fokusera på att sprida oro och ägna sig åt insinuanta antydningar är bedrövligt. Det föranleder oss att ifrågasätta värdet av att lägga tid och engagemang på möten med Vårdförbundet. Bara det senaste året har regionstyrelsens ordförande Carl Johan Sonesson (M) och en av oss, Linda Allansson Wester (M), ordförande i Region Skånes personalnämnd, träffat Vårdförbundet åtskilliga gånger för dialog och samtal.

Vår vilja att möta representanter för Vårdförbundet och lyssna på deras synpunkter springer ur ambitionen att vara en attraktiv arbetsgivare. Region Skåne ska erbjuda en god arbetsmiljö och goda villkor för alla anställda. Det är vår övertygelse.

Vår avsikt som politiker har varit att arbeta nära tillsammans med det förbund som vi trodde förde talan för den samlade sjuksköterskekåren. Men utifrån ett demokratiskt perspektiv är det tveksamt att tillåta ett enda fackförbund att ha sådan påverkan på en utvecklingsresa som Region Skåne nu gör. Risken är att just den yrkesgrupp fackförbundet representerar får särskild påverkan på utvecklingen utan att andra yrkesgruppers åsikter präglar utfallet på samma vis.

Vårdförbundet för inte talan för samtliga 8 741 sjuksköterskor som är anställda i Region Skåne. Inte heller tar Vårdförbundet ansvar för den skånska vårdens patientsäkerhet. Istället väljer Malin Tillgren att skapa oro och sprida tveksamma fakta i ett oklart syfte.

Att vara en attraktiv arbetsgivare – på både kort och lång sikt säkerställa att verksamheten har tillgång till medarbetare med rätt kompetens, korta köerna till sjukvården genom att öka tillgängligheten och samtidigt ta ansvar för hur skåningarnas skattekronor används på bästa sätt – är något som vi i den styrande treklövern (Moderaterna, Liberalerna och Kristdemokraterna) arbetar med varje dag. Vi fortsätter utveckla vården.

Vårt fokus är att skåningarna ska få den bästa servicen.

Vi satsar på en bra arbetsmiljö för alla anställda.

Vårt mål är att erbjuda skåningarna den bästa tänkbara vården och personalen den bästa möjliga arbetsmiljön med konkurrenskraftiga arbetsvillkor.

Vad Malin Tillgren och Vårdförbundet har som mål är höljt i dunkel.

SKRIBENTERNA

Anna Mannfalk (M), ordförande i Region Skånes hälso- och sjukvårdsnämnd

Linda Allansson Wester (M), ordförande i Region Skånes personalnämnd

 

Slutreplik publicerad i Sydsvenskan 240301

Vi kan inte tysta se på när våra medlemmar far illa.

Trots påhoppen är jag även framöver intresserad av en dialog, skriver Malin Tillgren, ordförande för Vårdförbundets Skåneavdelning.

Anna Mannfalk (M), ordförande i Region Skånes hälso- och sjukvårdsnämnd och Linda Allansson Wester (M), ordförande i Region Skånes personalnämnd, tycks inte förstå vilken roll ett yrkesförbund har (Aktuella frågor 21/2).

Vårdförbundet som bland annat företräder legitimerade sjuksköterskor i Region Skåne, berättar hur politiska beslut påverkar förbundets medlemmar och patienterna. Att Vårdförbundet ser att priset är högt för både personal och patienter när regionen inför hyrstopp, förbud mot att ta in konsultsjuksköterskor från bemanningsföretag, utan att se till att det finns sjuksköterskor som kan ersätta dem borde inte vara någon överraskning för de två politikerna (Aktuella frågor 14/2).

Vårdförbundet har signalerat och varnat för riskerna sedan i höstas, i samverkansforum, skyddskommittéer, fackliga referensgrupper och i samtal på olika nivåer i regionen. Men Region Skåne har som arbetsgivare vare sig tagit riskerna på allvar eller satt in åtgärder för att minska de risker som kan uppstå i personalens arbetsmiljö och i patienternas säkerhet.

Vi kan inte tysta se på när våra medlemmar far illa på grund av dålig arbetsmiljö eller när medlemmarna inte kan ge en patientsäker vård.

Vi anser inte att det är någon fara för patientsäkerheten om de konsultsjuksköterskor som hyrts in ersätts med erfarna, fast anställda sjuksköterskor. Problemet är att det inte har skett.

Mannfalk och Allansson Wester hävdar att jag skapar oro. Men medlemmarna i Vårdförbundet berättar för mig att deras oro har ökat efter att Mannfalk och Allansson Wester har framfört sina åsikter om hur hyrstoppet fungerar, alltså inte lyssnat på medlemmarnas synpunkter som företrädare för Vårdförbundet fört fram.

Enligt Region Skånes personalnämnd medför hyrstoppet stora utmaningar under en övergående period. Men hur lång tid det rör sig om finns det inget svar på, inte heller hur regionen ska värna arbetsmiljön eller patientsäkerheten under den aktuella perioden.

Att som Mannfalk och Allansson Wester kalla mig lögnare är under all kritik. Berättelserna om försämrade arbetsmiljön och riskerna för försämrad patientsäkerhet kommer från medlemmar som delgivit mig dem.

De två politikerna påstår att jag slagit fast att det inte anställts fler sjuksköterskor. Vad jag har sagt är att det har anställts fler sjuksköterskor, men att de flesta av dem inte har sin anställning på de arbetsplatser där det tidigare funnits många konsultsjuksköterskor.

Mannfalk och Allansson Wester bortförklarar och negligerar mina andra exempel på vilka konsekvenser hyrstoppet har fått. Men de kommer från medlemmar i Vårdförbundet. Chefer upplever inte att de har fått förutsättningar att kunna anställa fler sjuksköterskor. Enhetschefer och möjliga nya medarbetare kommer inte överens om lönen, eftersom de närmsta cheferna inte får ge den lön hen vill. Och det kan handla om någon hundralapp. Istället förblir tjänster vakanta.

Mitt exempel på fördröjda operationer från ortopeden berodde på personalbrist, inte på halka, som Mannfalk och Allansson Wester hävdar. Det hade då varit halkfritt i Malmö under lång tid. Just nu flyttas flera sjuksköterskor från andra avdelningar till ortopeden för att täcka upp för vakanser.

Region Skåne gör inte tillräckligt för att vara en attraktiv arbetsgivare.

Hyrstoppet kan vara bra, men genomförs på fel sätt. Först måste regionen se till att ha goda villkor så att sjuksköterskor vill arbeta i dess regi. Därefter är det enkelt att sätta in hyrstopp, utan att arbetsmiljö och patientsäkerhet blir lidande.

Att Mannfalk och Allansson Wester påpekar att de arbetar med ökad lönespridning så att särskilt yrkesskickliga medarbetare premieras känns som ett hån. Regionen valde i fjol att ge Vårdförbundets grupper en löneökning på 2,77 procent. Det kan jämföras med industrimärket på 4,1 procent, alltså löneökningen för industrianställda.

De två politikerna påstår att de initierar hälsofrämjande arbetssätt. Det är inte något de flesta av Vårdförbundets medlemmar och skyddsombud upplever. På en mängd arbetsplatser funderar nu skyddsombud på att ta hjälp av Arbetsmiljöverket på grund av brister i arbetsmiljön.

Mannfalk och Allansson Wester undrar vad Vårdförbundet vill. Svaret är att medlemmarna ska ha en bra arbetsmiljö med balans mellan krav och resurser. För det krävs scheman som är tydliga kring när de ska jobba och när de ska vara lediga samt att ledigheten respekteras av arbetsgivaren. Scheman som är luftiga och ger möjlighet till kompetensutveckling där en del kan ske på distans, tid för reflektion och tid för återhämtning i form av arbetstidsförkortning. Löneutvecklingen måste vara god för alla grupper och innehålla fortsatt satsningar på särskilt yrkesskickliga. Cheferna behöver ha rätt förutsättningar för att ta sitt arbetsmiljöansvar och mandat att bemanna och schemalägga så att det finns tillräcklig och rätt kompetens.

Trots påhoppen från Mannfalk och Allansson Wester är jag som representant för Vårdförbundets medlemmar även framöver intresserad av en dialog. Min önskan är att den präglas av Region Skånes värdegrund: välkomnande, drivande, omtanke och respekt. Förhoppningsvis leder en sådan dialog till handling så att alla Vårdförbundets medlemmar, regionens medarbetare, kan få uppleva den goda arbetsmiljö som Mannfalk och Allansson Wester säger att de erbjuder alla.

SKRIBENTEN

Malin Tillgren, ordförande för Vårdförbundets Skåneavdelning


Kommentarer

  1. Förlåt,men vilket dravel från dessa två politiker. Finner inga ord. Ta bort raskygglappar, gå ut i verkligheten och revidera sedan er text. Suck.

  2. Men herregud..! Vilka verklighetsförankring har dessa politiker ! Och vilken respektlös påhopp mot VF..!!
    Vet ni vad …kom ner på golvet och slit häcken av er så fattar ni snart hur vi har i verksamheter ! Och lönen… fy fara.. att ni inte skäms över bedrövliga löner vi har i RS som legitimerade ssk, Röntgensjuksköterskor , BMA och barnmorskor!!! Ska vi byta med era löner Mannfalk och Allansson??

  3. Intressant att politikerna bara refererar till psykiatrin i Helsingborg. Har man inte varit någon annanstans där man bedriver vård och skaffat sig information direkt från golvet.

  4. Håller med i ovanstående kommentarer. De styrande politikerna vill inte komma in i verksamheterna och se hur det fungerar. Bättre att behålla skygglappar på kanske. Har själv bjudit in dem i verksamhet i slutenvården på SUS 2014 då VF välkomnade politiker att ” Gå en dag i våra skor”. De hade inte tid men kunde komma och prata över en kopp kaffe…
    De fick till svar ” Nej då får det vara, för kaffe och toalettbesök hinner vi knappast med här”. Det har inte hänt mycket, verkar som att vår arbetsmiljö/ lön etc inte är intressant för dem. Fy skäms att de svarar vår ordförande på det här sättet. Heja Malin 👏 👏

  5. Riktigt bra artikel och ett fint och sakligt svar. Fortsatt kämpa!!

Det går inte längre att kommentera på det här inlägget.

Boka din lönecoachning!

Nu är äntligen vår digitala lönecoachning i gång igen efter sommaren. Vi har flera tillfällen med fokus på löneförhandling eller lönesamtal. Passa på att öka dina kunskaper om lön, löneförhandling och lönebildning. Det har du nytta och glädje av hela yrkeslivet.

Säkra din plats här!