Avtalsbloggen

Läget i nattarbetsförhandlingarna

15 september, 2016 av Annelie Söderberg, Förhandlingschef

Många hör av sig till oss på Vårdförbundet och undrar hur det går i förhandlingarna med SKL kring vila och återhämtning vid nattarbete. Vi förstår otåligheten och många skulle gärna skulle vilja ha haft ett avtal på plats redan igår. Men vi jobbar på enligt tidsplanen i avsiktsförklaringen – så här långt har vi kommit:

Samsyn på risker utifrån senaste forskningen

Under våren har Vårdförbundet och SKL tillsammans gått igenom befintlig forskning rörande arbetstider, nattarbete, återhämtning och schemaläggning. Vi har tittat på riskerna som finns med nattarbete, men även blandad tjänstgöring dag-kväll-natt. Här har bland annat Stressforskningsinstitutets forskare Göran Kecklund varit med och diskuterat de hälsorisker som arbete under dygnets alla timmar innebär.

Den grundliga genomgången av forskningen har givit oss en gemensam plattform att utgå ifrån för att hitta lösningar på en del av de problem vi behöver komma till rätta med.

Det finns många aspekter på hälsosamma arbetstider, såsom schemaläggning, dygnsvila och att gå på sitt pass tidigt på morgonen. Allt löser vi inte nu, men vi har tillsammans identifierat fler områden att gå vidare med.

Vi arbetar vidare enligt tidsplan

Efter sommaruppehållet har vi tagit upp arbetet igen. Från Vårdförbundets sida deltar jag, förhandlingschef Annelie Söderberg, och Ida Eklöf, förbundsombudsman med ansvar för SKL-avtalet.

Arbetet går in i en ny, mer intensiv fas

Från den 19 september växlar vi upp tempot och kommer att ha veckovisa möten med SKL. Målet är att senast den 30 november ha formuleringen klar till en principöverenskommelse om nattarbete. Sedan har vi fram till den 30 november 2017 på oss att ha ett helt färdigt avtal på plats.

Brist på bra villkor skäl till brist på specialistsjuksköterskor

15 juni, 2016 av Annelie Söderberg, Förhandlingschef

Den 13 juni presenterade SVT en ny prognos från SCB som visar att bristen på specialistsjuksköterskor på tio års sikt kommer att vara ännu större än man tidigare trott. Jag deltog i ett samtal i Gomorron Sverige tillsammans med Johan Styrud från Sveriges läkarförbund. Se inslaget på SVT Play 00:50:13 in i sändningen. Även om vi fick fram en hel kring både orsaker till och konsekvenser av bristen, var det ändå några saker som inte hanns med.

Varför behövs specialistsjuksköterskor?

Vården blir allt mer komplex och det bedrivs högkvalificerad vård under dygnets alla timmar. Därför behövs också mer forskningsbaserad kunskap i vården. Det finns de som tror att det räcker med fler händer i vården – men det är inte lösningen. Det är mer kompetens som behövs

Vilka konsekvenser får bristen för vården?

I flera studier har den amerikanska forskaren professor Linda Aiken visat att det finns ett direkt samband mellan sjuksköterskornas kunskap och patienternas möjligheter till överlevnad, symptomminskning och välbefinnande. Ju färre sjuksköterskor det finns på ett sjukhus desto fler infektioner, fallolyckor och till och med dödsfall.

När köerna växer, avdelningar stängs, operationer skjuts upp och överbeläggningar blir vardag, hotas patientsäkerheten. När man tvingas dra ner på intensivvårdsplatser för att det inte finns intensivvårdssjuksköterskor kan man inte lösa det med lägre kompetens. Det vore oetiskt och en fara för patientens liv.
SKL började mäta överbeläggningarna 2013. Sen dess har de ökat med 40 procent. Orsaken som anges är sjuksköterskebristen.

När personalen inte får förutsättningar att göra sitt jobb på bästa sätt leder det också till stress och ohälsa. Det är inte rimligt att Vårdförbundets medlemmar själva ska bli sjuka av att vårda.

Vad krävs för att vända trenden?

Bristen ett allvarligt problem som kräver omedelbara åtgärder.

Inför en nationell reglering efter Vårdförbundets modell för Akademisk specialisttjänstgöring (AST), på samma sätt som läkarnas specialisttjänstgöring är lagreglerad. AST har redan införts i ett antal landsting och kommuner. Den innebär att den som specialistutbildar sig får full lön och kollektivavtalade villkor under hela utbildningen. Utbildningen ges på universitet och högskola och ger forskarbehörighet. Studierna sker parallellt med klinisk praktik, vilket innebär att nyvunna kunskaper omsätts direkt på arbetsplatsen.
Specialistutbildningen måste ge en rejäl lönehöjning – precis som för läkarna. Idag är löneökningen minimal – det finns även de som får lägre lön med motiveringen att de har bristande erfarenhet i den nya rollen.
För att behålla och rekrytera specialistutbildade sjuksköterskor krävs en hälsosam arbetsmiljö som ger möjlighet till vila och återhämtning. Statistik från Försäkringskassan visar att sjuksköterskor ligger i topp när det gäller sjukskrivningar. Stress och brist på återhämtning ligger bakom flertalet sjukskrivningar.

Hälsosamma arbetstider – en livsviktig fråga

30 maj, 2016 av Annelie Söderberg, Förhandlingschef

Det finns ett tydligt samband mellan nattarbete, sömnstörningar och andra hälsoproblem. Hälsosamt blir det först om vi trivs, om vi har tid för vila och återhämtning samt om arbetstiderna passar vårt sociala liv.

För vad händer när du och dina kollegor har arbetstider som gör det svårt att återhämta sig mellan arbetspassen och när det sociala livet blir lidande?

Stressforskningsinstitutet har i flera rapporter visat på de hälsorisker som skiftarbete medför. Störning av dygnsrytmen, trötthet och ökad risk för hjärt-/kärlsjukdomar och bröstcancer är bara några exempel. Kombinationen av lång vaka och kort sömn mellan arbetspassen leder inte bara till sömnbrist och trötthet. Nattarbete och långa arbetspass medför också ofta större risker för arbetsskador. När arbetstiderna så påtagligt stör privatliv och fritid drabbas många av stress – något som ofta leder till att man sover sämre. Så är den onda spiralen igång.

Arbetstidens förläggning är också livsviktig för varje patient du möter. Risken att göra fel ökar enormt vid sömnbrist – patientsäkerheten hamnar i fara.

Om du inte mår bra riskerar det att leda till sjukskrivning. Eller att du helt enkelt väljer att sluta. Arbetsgivare måste inse att en god och hälsosam arbetsmiljö är en nödvändig förutsättning för att kunna behålla och locka till sig hett eftertraktade sjuksköterskor, barnmorskor, biomedicinska analytiker och röntgensjuksköterskor.

Avtalen som finns idag är omoderna och inte anpassade till ett arbetsliv där du anställs för att arbeta blandad dag och natt och behöver extra vila och återhämtning mellan passen. De kan inte heller matcha en vård som idag är högspecialiserad, högteknologisk och kräver en stor grad av specifik kunskap. Varje dag. Varje timme. Varje natt. Året runt.

Vårdförbundet vill att du ska kunna orka ett helt arbetsliv, utan att själva riskera din egen hälsa på vägen. Vår lösning är därför att tid för vila och återhämtning ska ingå i nattarbetstiden. Vi vill också ha in det i det centrala avtalet, så att det gäller för alla. Varje dag. Varje timme. Varje natt. Året runt.

Centralt eller lokalt – ingen motsättning!

25 april, 2016 av Annelie Söderberg, Förhandlingschef

Medlemmar har frågat mig varför vi vill förhandla fram ett centralt nattarbetstidsavtal istället för det lokala avtalet som finns på arbetsplatsen. Det är givetvis en väldigt bra fråga som jag börjar med att besvara – det ena behöver inte utesluta det andra.

Med ett centralt avtal vill vi ge alla som jobbar natt möjlighet till vila och återhämtning i anslutning till nattarbetet. Ett centralt avtal kan bara sägas upp när avtalet löper ut. Om man säger upp avtalet säger man upp hela avtalet, det vill säga även löneavtalet och de allmänna villkoren. Det innebär att ett centralt avtal är långsiktigt hållbart.

I vår avsiktsförklaring med SKL var vi överens om att det centrala nattarbetstidsavtal som vi kommer överens om ska vara möjligt att komplettera med lokala överenskommelser – alltså avtal som är anpassade just för din verksamhet och utifrån hur din arbetssituation ser ut. Till skillnad från det centrala avtalet är ett lokalt avtal möjligt att säga upp när som helst under året – oftast med tre månaders uppsägningstid. Om det lokala avtalet sägs upp har du i så fall ändå en central överenskommelse som ger dig möjlighet till vila och återhämtning vid nattarbete utifrån det centrala avtalets bestämmelser. Och det är bra.

Från förhandlingsbordet: Full fart framåt!

7 april, 2016 av Annelie Söderberg, Förhandlingschef

Det är full fart på arbetet med att hitta en lösning på nattarbetsfrågan. Tillsammans med SKL inventerar vi nu verksamheternas behov, arbetsorganisation, kompetensförsörjning dygnets alla timmar samt hälsosamma arbetstider. Det är ett stort jobb och jag är glad för att också SKL visar att de prioriterar detta på ett mycket ansvarsfullt sätt. Vi har tillsammans bokat in träffar en halv dag per vecka ända fram till midsommar.

Från Vårdförbundet deltar Ida Eklöf, förhandlare på Förhandlingsstrategiska avdelningen, och jag. SKL å sin sida representeras av tre förhandlare från deras Avdelning för arbetsgivarpolitik. Vi kommer under våren att föra en dialog kring fem olika teman:

Arbetstidsförläggning och hälsa
Verksamheternas behov, resurser och utveckling
Förhållandet mellan centrala och lokala avtal
Förslag på ändringar och/eller nya konstruktioner
Analys och beräkning gällande konsekvenserna av ändringar och/eller andra konstruktioner

Vi har precis avslutat det första temat om arbetstidsförläggning och hälsa. Där har vi tillsammans diskuterat befintlig forskning på området, vilka positiva och negativa erfarenheter som finns i verksamheterna, medarbetarnas önskemål och syn på attraktiva villkor i förhållande till forskarnas rekommendationer samt vad som kan göras centralt och lokalt. Vi har ägnat totalt tre träffar till temat och kan konstatera att vi i mångt och mycket ser samma problem som SKL – det är glädjande.

Nästa tema är verksamheternas behov, resurser och utveckling. Vi kommer att titta på nuläget, den framtida utvecklingen och hur kan detta påverkar arbetsorganisation och arbetstider.

Som förhandlare har jag och Ida nytta av att få höra vad du som medlem har för önskemål och syn på attraktiva och hälsosamma villkor samt hur du ser att vården kommer att utvecklas. Flera av er har skickat in era berättelser kring nattarbete och vi har fått möjlighet att dela med oss av dessa via bloggen. Fortsätt gärna berätta genom att mejla till nattarbete@vardforbundet.se – det ger oss ovärderligt underlag att arbeta vidare för medlemmarnas bästa!

Annelie Söderberg, förhandlingschef Vårdförbundet

”Ibland är jag så trött efter jobbet att jag inte ens kan somna”

7 mars, 2016 av Annelie Söderberg, Förhandlingschef

En viktig del i Vårdförbundets arbete kring arbetstid och särskilt nattarbete, är att visa på hur de som arbetar i vården upplever situationen. Hur det känns att jobba natt, att gå på rotation, att inte ha tid för rast, vila och återhämtning. Jeanette skrev till oss och berättade sin historia.

Jag arbetar på en neonatavdelning med intensivvårdsinriktning, 75 % natt. Vi bedriver långvård, akutsjukvård och intensivvård. Våra pass är 9,5 timmar långa utan rätt till rast. Vi sitter sällan ner mer än några minuter i sträck, vissa nätter står och går jag hela arbetspasset. Våra patienter är nyfödda bebisar som ska matas varannan till var tredje timme, vi ska blodprover, ge mediciner och dropp. Vi ska bistå akuten och förlossningen utöver de patienter vi redan vårdar. Bebisar föds sjuka och blir sjuka dygnet runt, vårdtyngden lättar inte på natten då föräldrarna dessutom sover medan vi tar hand om barnen. Vi är 6-8 personal på cirka 14-20 bebisar. Som alla vet sover bebisar korta stunder i sträck, de vill ha sällskap och är inte sällan otröstliga.

Ibland är jag så trött efter jobbet att jag inte ens kan somna. Jag förstår inte varför det ska vara så? Varför ska det längsta passet vara förlagt på natten i en sådan intensiv verksamhet!? Utan rast? Det finns mig veterligen ingen annan verksamhet med nattarbete som resonerar på det viset.

En del nattarbetare hos oss hävdar att de inte alls har problem med dessa långa nätter – hellre få långa nätter, än flera korta nätter, heter det. Ändå upplever jag att många av dessa ofta är sjuka, de är lättirriterade och sover dåligt.

Någonting behöver göras åt nattarbetet, det är vidrigt slitsamt och var tionde vecka får vi ett nytt schema som är ihoppusslat för att det ska gå runt. Arbetstiden är fördelad hur som helst, fyra veckor i rad kan arbetstiden överstiga 40-50 timmar i veckan för att sedan följas av två veckor med spridda enkelnätter… Kroppen orkar inte med dessa skiftningar i dygnsrytm och oregelbundna arbetstidsfördelningen. Gå ner i tid är inte ett alternativ då lönen redan är kass.
Allt är dessutom anpassat efter dagtid. Utbildningar, möten, APT, osv. Det är än mer slitsamt för kroppen att gå in på dagtid för att få ta del av avdelningens utvecklingsarbete.

Jag tycker det är bra att Vårdförbundet arbetar med att förbättra villkoren för nattarbetare. Satsa på att korta ner nätterna för nattarbetare, för den långsiktiga hälsans skull! Det måste finnas någon fördel med att arbeta natt om det ska finnas några nattarbetare kvar.”

Jeanette, sjuksköterska

Vi vill gärna höra även din berättelse – mejla oss på nattarbete@vardforbundet.se

Hur gick det på nattkonferensen 18 februari?

19 februari, 2016 av Annelie Söderberg, Förhandlingschef

Den 18 februari bjöd Vårdförbundet avdelning Värmland in till nattlig konferens om nattarbete. Både före och under eventet var det hög aktivitet på #vfnattarbete på sociala medier. Jag följde med stort intresse inläggen på twitter och det som blev nämnt i media dagen efter. Här kan ni se det som ett bildspel!

Hett tips: Håll din muspekare över foton för att se mer information.

Fotarbete för att få på fötterna

15 februari, 2016 av Annelie Söderberg, Förhandlingschef

Innan man sätter sig i skarp förhandling måste man ha på fötterna. Man kan säga att vi nu skaffar oss ordentliga kängor som vi ska gå långt i. Kängorna består av fakta och argument som ska hålla för att tillsammans med SKL hitta långsiktiga lösningar för arbetstider förlagda på natten.

Vi har träffat SKL för att utse förhandlare i arbetet med nattarbetstidsfrågan, men ännu inte satt ut några förhandlingstider. Vårdförbundet utnyttjar alltså den här tiden till det viktiga arbetet med att samla in fakta, forskning och berättelser om nattarbete.

Kartläggning av nattarbetsavtal

Inför överläggningarna med SKL behöver vi kartlägga befintliga nattavtal. Vi har därför börjat se över värdet av befintliga lokala nattavtal, personliga överenskommelser och ensidiga arbetsgivarutlägg som kompenserar för nattarbete. Det är ett stort jobb där samtliga avdelningar inom Vårdförbundet är med och bidrar. Vår bedömning är att det finns flera hundra avtal och stora variationer.

Forskning och berättelser om hur nattarbete påverkar

Vi behöver berätta om hur nattarbete påverkar oss och vad vi behöver göra för att åstadkomma hälsosamma arbetstider. Din röst om nattarbete är därför viktig. Vi vill att du som har erfarenheter av nattarbete bidrar med din berättelse! Mejla gärna till nattarbete@vardforbundet.se. Får vi dessutom publicera hela eller delar av din berättelse i bloggen (du kan naturligtvis vara anonym) bidrar du till att öka kunskapen om hur nattarbete påverkar hälsan.

Vi går nu också igenom aktuell forskning som beskriver fysiska och psykiska effekter av nattarbete och hur det påverkar prestation och förmåga.

Vi har en lång väg att gå, men är övertygade om att vi tillsammans ska gå långt.

It takes two to tango

3 februari, 2016 av Annelie Söderberg, Förhandlingschef

I december stod vi inför ett vägval gällande avtalet HÖK 11. Det ena alternativet var att säga upp avtalet och lämna ett yrkande om att vila och återhämtning ska ingå i nattarbetstiden. Det andra var att förlänga avtalet och samtidigt träffa en överenskommelse om en avsiktsförklaring om en central bestämmelse som ska reglera vila och återhämtning vid nattarbete.

Arbetstidsfrågan är komplicerad vilket också bekräftas av det antal lokala överenskommelser som finns och där många skiljer sig åt. För att träffa ett avtal krävs att båda parter är överens, både om problembilden och om lösningen. Både vi och SKL har en samsyn i att en reglering av nattarbete krävs. Så har det inte alltid varit. Fram till förra året ansåg SKL att reglering av nattarbetstid ska ske lokalt. SKL har dock ändrat sig sen dess. De är numera överens med oss om att frågan måste lösas centralt, men menar att vi tillsammans inte har hittat den bästa lösningen som passar för alla verksamheter och som är möjlig att komplettera med lokala överenskommelser.

Vi gjorde därför bedömningen att vi behövde längre tid på oss än vad en avtalsrörelse medger för att tillsammans med SKL kunna hitta den bästa lösningen. Och att vi behöver sätta oss ner tillsammans med SKL och göra det arbetet. Vårdförbundet har dock inte släppt sitt yrkande om en kvotberäknad lösning som innebär att 10 nattarbetstimmar ska räknas som 14 arbetade timmar.

Startskott för avtalsbloggen

2 februari, 2016 av Annelie Söderberg, Förhandlingschef

Jag heter Annelie Söderberg och är förhandlingschef på Vårdförbundet sen den 1 november förra året. Jag är snart 57 år, är gift och har två vuxna barn och är farmor till fyra. Jag är en aktiv person som springer, går, spelar golf och tränar jakt med min goldentös Nässla.

När jag började på Vårdförbundet hamnade jag rätt in i det arbete som hade påbörjats kring en av förbundets viktigaste frågor – att nå en central bestämmelse som ger vila och återhämtning vid nattarbete. Efter förhandlingar med SKL och noga övervägningar kom vi strax innan årsskiftet överens med SKL om att förlänga vårt gemensamma avtal. Villkoret var att vi inom 2 år ska ha träffat en central överenskommelse som ger vila och återhämtning vid nattarbete.

Två år är en lång tid. Det kommer att kräva både engagemang och arbete från medlemmar, förtroendevalda och anställda på kansliet. Därför tycker jag att det är viktigt att alla kan följa vårt arbete genom min blogg. Eftersom arbetet till ganska stor del kommer att handla om överläggningar med SKL är det inte säkert att jag kan skriva allt här. I förhandlingar har en mycket att vinna på att inte alltid vara helt transparent och avslöja alla tankar och strategier. Men så långt det är möjligt ska jag ge en bild av hur arbetet går framåt.

Här kan ni sett filmklipp där jag pratade om förhandlingsläget vid Vårdförbundets månadsmöte den 7:e december och är cirka 6 minuter långt.

« Föregående sida